Los científicos

La composición de la píldora anticonceptiva de una mujer influye en el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos de la pierna y el pulmón, los investigadores europeos dicen.

Los científicos han sabido por mucho tiempo que los anticonceptivos orales, que contienen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona, aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda de la pierna y la embolia pulmonar, pero los estudios en Dinamarca y los Países Bajos determinó que algunas píldoras son más seguros que otros. Ni el estudio recibió financiación de cualquiera de las empresas que hacen los anticonceptivos orales.

Las píldoras que contienen progestágenos de segunda generación - levonorgestrel o norgestrel - y una dosis baja de estrógeno son los más seguros, concluyeron.

El riesgo global de tromboembolismo venoso es bajo, tal vez tres de 10.000 años-mujer de las mujeres en general, dijo el Dr. Øjvind Lidegaard, profesor de obstetricia y ginecología en el Rigshospitalet en Copenhague, y autor principal de uno de los dos informes en el agosto . número 14 en línea de BMJ. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas de mayores doble o el triple que el riesgo, y la nueva generación de anticonceptivos orales aumentan el riesgo cuatro veces o cinco veces, dijo.

Un primer mensaje de los estudios es que "el riesgo cuando se está tomando un anticonceptivo oral depende tanto de la dosis de estrógeno y la dosis de progestágeno, y la parte inferior de la dosis, menor será el riesgo," dijo Lidegaard.

Ambos estudios encontraron que el riesgo disminuye con el tiempo una mujer toma una píldora combinada, y que las píldoras de progestágeno solo y el uso de la hormona liberadora de los dispositivos intrauterinos no están asociados con un mayor riesgo.

El estudio neerlandés, que compararon 1.524 mujeres menores de 50 años que había tromboembolismos venosos profundos, con 1.760 mujeres que no la tienen, encontró un riesgo cinco veces mayor en usuarias de anticonceptivos orales. El riesgo de un evento fue más alta en los primeros tres meses de uso y la más baja con las píldoras que contienen levonorgestrel.

Las píldoras con dosis iguales de estrógenos que contiene el progestágeno desogestrel tenían el doble de riesgo de uso de las píldoras de levonorgestrel, encontraron los investigadores.

El estudio danés de todas las mujeres de 15 a 49 desde 1995 hasta 2005 encontró aproximadamente la misma asociación.

En general, los anticonceptivos orales más nuevos tienen un riesgo mayor que los más viejos, Lidegaard dijo. "La cuarta generación de las píldoras no son más seguros que las píldoras de la primera generación, que no habíamos previsto", dijo.

Para las mujeres que quieran utilizar un anticonceptivo oral y están en mayor riesgo debido a la obesidad o historia familiar de tromboembolismo venoso ", sería conveniente adoptar una segunda generación de productos", dijo Lidegaard.

Si bien el estudio analizó los anticonceptivos orales comercializados en Europa, los resultados se aplican a "todas las mujeres en los países industriales", dijo la doctora Astrid van Hylckama Vlieg, investigador en el departamento de epidemiología clínica en la Universidad de Leiden y miembro de la investigación neerlandesa equipo.

"En los Estados Unidos, usted tiene varios productos que describir", dijo.

No será fácil para una mujer para actuar sobre la información en los estudios, dijo. "Con sólo mirar el paquete, no se puede decir que se utiliza la generación de progestágeno," ella dijo. Una consulta con el médico por escrito la receta es aconsejable, dijo.

"El mensaje de estos estudios es que todas las pastillas son eficaces si se toman como anticonceptivos como se indica, y que los efectos secundarios tienen que ver con la elección de la píldora", dijo el Dr. Nick Dunn, un profesor titular en la educación médica en la Universidad de Escuela de Medicina de Southampton, en Inglaterra, quien escribió un editorial acompañante.

Aunque el riesgo de coágulos de sangre venosa es muy pequeña, no se puede ignorar, dijo Dunn. "Las mujeres con cualquier tipo de historia de la familia debe pensar muy cuidadosamente antes de tomar cualquier píldora anticonceptiva", dijo. "Estos trabajos sugieren que no son más seguras las pastillas entre las opciones que están disponibles".